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脚踝骨折术后康复小知识
两个月前,患者吴某因下楼梯不小心将脚踝扭伤,就诊于北京燕化医院骨科,经过常规检查,确诊踝关节骨折,经过手术内固定后回家静养,因为缺乏康复意识,患侧肢体一直处于制动状态,遂来到康复医学科寻求进一步的康复治疗。初见患者状态,脚踝肿胀严重,自主活动范围很小。

根据骨折后的愈合过程和临床实际,将骨折分为血肿机化期、原始骨痂期、骨性愈合期和骨痂塑型期,吴先生已经达到临床愈合阶段,针对吴先生的情况,康复医学科诊疗团队为其制定了适合的康复方案,主要通过以下几个方面的治疗措施来实现:
1、运动疗法:主动辅助运动;主动运动;抗阻运动训练其肌力和耐力。
2、温热疗法:传导热疗(如蜡疗、中药热敷)、辐射疗法(如红外线、光浴)
3、器械:早期主要采用CPM(持续被动式运动)进行关节持续被动活动训练,后期过渡到等速装置系统。
4、手法治疗:在热疗后进行,以深推、按压并结合关节松动为主,用来牵张纤维黏连和消除肿胀;再以筋膜球、筋膜刀松解筋膜,并改善患者关节活动度。

经过两个月康复治疗,吴先生已经能正常行走,并且能进行慢跑等运动。
康复小知识
针对骨折术后患者,应立即开始康复训练,骨折复位固定后,即可开始被固定区域肌肉的等长训练。
肌力训练,肌力的恢复是运动功能恢复的必要条件,同时也恢复关节的稳定性,防止关节继发退行性变。
抬高患肢,肢体的远端须高于近端,近端要高于心脏水平,可促进血液回流,利于减轻肿胀。
撰稿:康复医学科李兆辉
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