在ICU抢救1个月后,康复科让我重新站起来
“感觉像是拍电影一样,意外从4楼坠落的我,现在又重新站起来了”。想起自己的经历,小铭(化名)感慨道。
一个多月以前,小铭在进行高空作业时,不小心发生了意外——从距离地面约10米多的楼上跌落,幸运的是地面铺有草坪,且前一天晚上刚下过小雨,地面较为松软,没有造成生命危险,导左足及后背着地的他,当即感到胸背部疼痛、呼吸困难,不能站立,意识模糊。
后经送医救治后,于重症监护室(ICU)进行了一个月的抢救治疗,待病情平稳、卧床休息近50天后,小铭转入北京燕化医院康复医学科开始接受进一步的早期康复治疗。经康复医师诊断,小铭属于腰椎骨折,并进行了钢板内固,来时神志清楚,言语清晰,活动受限,可进行一些简单的仰卧位活动。
康复治疗:
针对小铭的病情,康复科团队为其制定了一系列科学的康复训练计划。对患者进行运动功能训练,包括呼吸训练及腰背与腹部肌力训练。
1、呼吸训练:改善呼吸肌肌力、耐力;增加运动耐受力,改善呼吸功能;提高躯干稳定性。

2、腰背部与腹部肌力训练:可增加关节活动度;保持腰椎屈伸肌的平衡;改善腰椎稳定性控制,腰椎弧度;防止腰痛。

除了上述训练,还进行了床旁康复踏车训练,早期被动运动,预防下肢静脉血栓;坐位弹力带拉伸训练,增加躯干稳定性,提高上肢力量;弹力带配合瑜伽平衡垫训练:增强核心力量,提升本体感觉;助行器支撑站立训练:保持平衡,支持体重,增强肌力帮助站立。

康复效果:
专家建议
骨折术后,应立即开始康复训练。《临床诊疗指南》对脊柱骨折康复治疗给出了以下建议:
【稳定性骨折】
早期:①卧床休息、复位、制动;②缓解疼痛;③局部肌力训练;④预防并发症。
中期:①位肌力训练;②站立位训练。
后期:①进一步腰背肌力训练;②腹肌训练;③腰椎柔韧性训练;④职业强化训练。
【不稳定性骨折】手术治疗;运动功能性训练,可参考稳定性骨折训练,训练进度应适当延缓。
【理疗】湿热敷、太阳灯、蜡疗、磁疗等。
小知识:脊柱骨折是一种多发于下胸段及丄腰段,常因间接暴力造成的一种骨折形式。有稳定性和非稳定性骨折之分,稳定性骨折多采用非手术治疗,非稳定则需手术干预。
撰稿:康复医学科孙宜文