皮肤镜是我们皮肤科常见的一种检查工具，它又称为表皮透光显微镜，其本质是一种可以将皮损放大20-200倍的皮肤显微镜。皮肤镜检查是一种无创安全的检查，可在较大程度上弥补肉眼观察的缺陷，可以观察到包括表皮下部、表皮真皮交界处及真皮乳头层等结构。该检查技术最初主要用于以黑素瘤为中心的黑素细胞性皮损良恶性的辅助诊断及鉴别，而随着皮肤镜检查的普及，其检查的病种范围逐渐广泛，包括色素性肿瘤；丘疹鳞屑及湿疹性皮肤病；炎症性、肉芽肿性、结缔组织性及代谢性皮肤病；非色素性皮肤肿瘤；毛发及甲病；感染性疾病及其他色素性疾病等。

二、皮肤镜的作用

1、发现色素性恶性肿瘤。

颜面部皮肤肿瘤发病率较高，色素痣与部分基底细胞癌等疾病肉眼难分别，可造成误诊或漏诊。

日光性角化，具有发展为鳞状细胞癌的可能，被认为是一种癌前期病变，病因不明，可能与日光照射等密切相关，常与脂溢性角化病相鉴别。

以及一些常见的恶性肿瘤如基底细胞癌等。

2、具有相似皮损的不同疾病在皮肤镜下的表现差异。

例如皮肤照片：

图一、三为恶性黑色素瘤，图二、四为脂溢性角化。肉眼下相同位置的黑色皮损，皮肤镜下可见明显的良恶性差异，为进一步诊断及治疗提供依据。

三、皮肤镜检查的目的

属于皮肤镜检查适应症范围且在肉眼观察无法明确诊断的前提下，可优先进行皮肤镜检查，而后再决定是否需要通过手术切除去化验以进一步明确诊断，这样可以避免盲目的手术活检，更容易为大家所接受。

总的来说，皮肤镜检查无创、安全、快速，是皮肤科疾病辅助诊断的重要工具，是皮肤科医生的“第三只眼睛”。