科普征文|长期吃治疗“短裤穿太高”的药伤肝吗?
您可能对胆固醇太高(短裤穿太高)不是太了解,但大部分患者正在服用一种降胆固醇的药物——他汀。这是目前安全有效、广泛应用的降胆固醇的药物,效果明确,服用方便。但一些老年患者因在网上、公众号上看到“他汀吃多了伤肝”的消息而开始拒绝服药。结果,原本控制得很好的病情,因为停药可能严重起来而再次住院。
近30年来,中国人群的胆固醇水平逐步升高,胆固醇异常患病率明显增加,已高达40.4%。胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,动脉粥样硬化又可导致心梗、脑梗,威胁人类健康。为减少此类疾病的发生,我们需要降低胆固醇的水平,保证我们身心健康。

那么,他汀类到底伤不伤肝呢?
他汀类降胆固醇药的确有引起肝酶升高的可能。据科学统计,约1~2%的患者出现肝酶水平升高超过正常值上限3倍,如果只是单纯的肝酶升高而没有其他指标异常或症状,可以不必着急停药,可寻求医生或药师的建议,因为通常随着继续用药或调整剂量后肝酶会逐渐恢复正常。肝酶升高并不代表实质性肝损伤,实质性的肝损伤发生率更低。科学统计,与他汀可能相关的肝脏损害发生率为1.2/10万。换句话说,他汀可能导致肝损伤,但非常罕见,不必过于担心。
定期复查肝酶,可以预防、减少肝功能损伤的发生。如果您是首次服用降胆固醇者,应在用药6 周内复查肝酶。如果您调整了降胆固醇药种类或剂量时,也要在治疗 6 周内复查。如胆固醇水平达标,且无药物不良反应,逐步改为每 6~12 个月复查 1 次。
建议降胆固醇药不要擅自更改剂量或停药,应长期坚持治疗!
撰稿:药剂科周彤